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補法在婦科中的應用

2015/4/1 14:20:00 編輯:  來源: 仲景健康網 瀏覽: 7290
補法是一種增強體質、改善機體虛弱狀態的治療方法。中醫所謂的補法,是指通過補益或滋養人體的氣血陰陽,或通過加強機體臟腑功能,治療人體氣血陰陽不足或臟腑功能虛弱而導...
    補法是一種增強體質、改善機體虛弱狀態的治療方法。中醫所謂的補法,是指通過補益或滋養人體的氣血陰陽,或通過加強機體臟腑功能,治療人體氣血陰陽不足或臟腑功能虛弱而導致的虛證。采用一些補法治療婦科疾病,往往效果比較明顯,療效也較為鞏固。

    婦女有其獨特的生理特點:婦女為血肉之軀,賴血濡養而成,而心、肝、脾皆為氣血生化之源,而婦女經、帶、胎、產皆耗竭有形之陰血,故臨床治療婦科的方法雖多,皆以補益精血為先,但對婦科疾病也不能一概補之,應根據不同的癥候辨證治療,具體如下:

    健脾養胃 補中益氣

    脾胃為后天之本,氣血生化之源。而人之五臟六腑,四肢百骸都依賴于精血的濡養。脾虛則心無血以為主,腎無血以為滋,肝無血以為藏,而婦女因經、帶、胎、產皆以血為用,屢屢耗竭陰血,致機體失血太多,處于血虛狀態,故婦人多為血病。李杲曰:“脾胃不足皆為病。”故健脾養胃,以五臟化精血,體壯身健,從而得以繁衍后代,亦是婦科的重要治則。

    四君子湯是健脾益氣的良方,此方能補氣不留濕,以調脾胃為主,性質極其溫和,通過溫補脾氣以補血。補中益氣屬甘溫之劑,兼溫、運、升、燥之效,在臨床上治療婦人血崩,有提升、收斂、止血作用;治療婦人產后血虛發熱癥,惡露淋漓不盡癥,皆有甘溫除熱,固攝止血作用,也是補脾益氣的常用方劑。

    養肝柔肝 增補經源

    肝藏血,性喜柔不喜剛,若陰血充足則肝體得養,情志愉悅則氣血舒暢,疏泄之功甚強,故肝病多表現為肝血虧虛與疏泄太過兩個方面,治肝之法包括補、泄兩法。若肝氣郁結宜疏導,若肝血不足應補血,而婦人之身常氣有余而血不足,肝木為藏血之臟,依賴于脾土之濡養,腎水之灌溉,若陰血不足,則肝木無以為滋而枯,婦人經、孕后陰血下注尤甚,常致肝陰虧虛,陰不制陽,則肝陽偏亢,諸癥頓生。加之女性多陰氣偏盛,常郁郁寡歡,郁悶難解,常致肝失調達,無以疏泄,沖任失調,則生經、帶、胎、產之癥,故女性當以養肝血為主,輔以疏肝氣。養肝柔肝法非直接應用疏泄藥物,而是通過滋、養、柔諸法調理肝木,使其舒暢而達治病之目的。如逍遙散,全方由養肝及健脾之藥組成,有疏肝達郁之效,但縱觀全方,無非以柴胡、白芍、當歸、薄荷疏肝解郁,以柔濟剛,無一味直接行氣之藥,因行氣藥性多辛燥,以免助陽而傷陰。

    補腎滋腎 陰陽雙補

    腎藏精,是人體生長發育、生殖之先天之本,女子發育后,腎氣旺則天癸至,繼而才有孕育生命的可能,如腎氣不足,沖任虛損,則會發生經、帶、胎、產諸多病癥。腎中精氣最怕耗泄,因婦女常因經、帶、產等耗傷陰血,損傷腎氣,故多用補腎法,可補腎固沖,可滋腎養陰,臨床上多用于治療月經后期、白帶量多、胎動不安等癥。常用方劑如六味地黃丸、固陰煎、壽胎丸、金貴腎氣丸等,臨床用藥須注意陰陽雙補,滋養不忘陽,補陽不忘陰,并辨清虛實,分清主次方可。

    綜上所述,補法在婦科中應用廣泛,效果顯著。應用補法首先要分陰陽、論氣血,結合病程及體質,弄清虛證的實質和臟腑定位。對于慢性虛證患者宜緩補,急性虛脫之證,宜立即大劑進補,不可延誤時機;陰津虧損,忌用溫補,以免助火傷陰;陽虛有寒則忌清補,以免助陰損陽,在外邪未盡的情況下,不要過早使用補法,以防“閉門留寇”。

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