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古方今用 | 桂附地黃丸聯合利尿藥治療老年性排尿困難案例

2019/9/25 13:25:00 編輯: 仲景健康網 來源: 仲景健康網 瀏覽: 343
平安互聯網醫院中醫科主任醫師楊立民筆者曾治療一例老年患者,八十多歲,身體素質尚可,無其他重大疾病,但唯一的不適便是排尿困難,自述現在需常使用利尿藥,否則小便點滴...
        平安互聯網醫院中醫科主任醫師 楊立民

        筆者曾治療一例老年患者,八十多歲,身體素質尚可,無其他重大疾病,但唯一的不適便是排尿困難,自述現在需常使用利尿藥,否則小便點滴難下,到了夜間更是起來好幾次,且咽部干燥發癢,現在除了吃飯,基本不敢怎么喝水了。于是便建議老人買幾盒桂附地黃丸,囑咐其配合著利尿的藥物堅持使用一段時間,患者使用一盒之后,癥狀到緩解,尤其是夜間起來的次數明顯減少,囑其繼續使用,并逐漸減少西藥利尿藥物使用量,患者使用幾個月后,小便基本恢復正常,讓其繼續堅持使用一段時間。

        老年人的整體功能處于一種低下的狀態,腎陰腎陽都處于衰減的階段,中醫上講人體中的陽氣起著推動溫煦的作用,對于水液的代謝起著至重要的作用,患者年老,陽氣衰退,氣不化液,導致水液停聚,從而發生小便點滴難下,且患者自覺咽部干癢,這也是水液無法布散于咽喉所導致的一種表現。
        桂附地黃丸為溫補腎陽的代表方劑,其與六味地黃丸不同之處是該方在六味地黃丸的基礎上加用了附子、肉桂,增強了溫補腎陽的功效,也寓意著陰中求陽。

        桂附地黃丸方中附子、肉桂溫補命門之火,以補腎陽之虛,助氣化之復,共為君藥。肉桂、附子用量較小,其意不在峻補,而在溫助腎中之陽,微微生火,鼓舞腎氣,取“少火生氣”之意。腎為水火之宅,內寄真陰真陽,無陰則陽無以化。故重用熟地黃及山茱萸、山藥滋補腎中陰精,于陰中求陽,使陽得陰助而生化無窮,共為臣藥。君臣配伍,陽藥得陰藥之柔潤則溫而不燥,陰藥得陽藥之溫通則滋而不膩,陰陽互濟,相得益彰。佐以澤瀉、茯苓滲濕泄濁,通調水道,加之肉桂、附子溫陽化氣以作動力,則更能去水濕,消陰翳;牡丹皮入血分以行血活血,配伍肉桂可調血分之滯。三藥與溫補腎陽之品同用,意在補中寓瀉,以助腎氣之振奮,并制滋陰藥可能助濕礙邪之弊。

        現代藥理研究證明,該藥還有降血脂、增強免疫功能、改善內分泌、清除活性自由基、改善腎功能、利尿等作用,可以預防谷胱甘肽隨年齡增長而下降導致的白內障,預防動脈粥樣硬化,擴張中樞性及末梢性血管,改善微循環,調節植物神經系統,還可以促進睪丸產生睪丸酮。

        通過使用桂附地黃丸聯合西藥利尿藥,確實能夠改善老年患者排尿障礙的問題,并通過長期的使用,逐漸減少甚至停用西藥利尿藥物,減少長期使用利尿藥對身體帶來的電解質紊亂等副作用。
 
 
        溫馨提示:中成藥雖好,還需要辨證論治,只有對癥的、適合自己的才是好藥。

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